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全省异地联网结算医院增至332家 清远7家医院在列

清远日报  2017-01-09 09:53

[摘要] 可实现全省的异地就医即时结算,为参保人提供更加便捷的异地就医结算服务。

清远日报讯记者黄扬梅 通讯员市社保宣 记者昨日从市社保局了解到,截至目前,我省21个地级以上市共332家医疗机构通过地市社保经办系统与省结算系统实现实时在线联网结算,我市有7家医院列入榜单,可实现全省的异地就医即时结算,为参保人提供更加便捷的异地就医结算服务。

我市实现全省的异地就医即时结算的医院分别是清远市人民医院、清远市中医院、英德市人民医院、清远市妇幼保健院、清远联合医院、清远市清新区人民医院、连州市人民医院。

什么是医疗保险异地就医?异地就医就是指医疗保险参保人员在参保地外的地区就医住院的行为。而医疗保险异地就医即时结算的实施,意味着异地参保人员在省内联网结算医疗机构跨市就医住院时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,由医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算。

哪些人可以进行异地就医直接结算?据市社保局相关负责人介绍,异地就医人员指按照有关规定,经参保地备案登记后,持社会保障卡在我省参保地以外的统筹地区(就医地)定点医药机构就医,通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。包括长期异地就医、异地转诊就医和学生异地就医。其中长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。

该负责人表示,参保人到我省332个异地联网医疗机构住院的,参保人(代办人)需凭身份证或社会保障卡先到参保地社保经办机构进行异地住院登记。异地联网医疗机构住院发生的医疗费用直接在医院结算,参保人只须支付个人自付金额,报销额由社保经办机构与医疗机构结算。已办理异地长期定居人员或异地急诊住院的,可通过电话向参保地社保经办机构进行异地住院登记。

异地住院登记流程如何?据介绍,比如,来自连州市的参保人杨先生要到联网医疗机构住院的可直接到连州市社保局进行异地住院登记,并凭本人身份证(或医疗证)和社保部门打印的《清远市医疗保险异地住院登记回执》到联网医疗机构住院登记,发生的住院费用直接在医院结算,参保人只须支付个人自付金额,报销额由社保部门与医疗机构结算。

■ 链接:

如何开具异地住院登记回执

参保人凭身份证、转院(转诊)证明开具回执,没有转院(转诊)证明的提供其他相关诊断证明,回执一式两份,参保人、社保局各执一份。

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